MED治疗复发性腰椎间盘突出症的体会

【摘要】：目的:探讨经腰椎后路行椎间盘镜髓核摘除术治疗复发型腰椎间盘突出症的可行性及有效性。方法:使用椎间盘镜手术系统(MED)对已确诊为复发性腰突症的9例患者,结合初次手术情况,均采取MED手术。结果:9例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例。手术时间55～140min,平均68min。术中失血量50～180ml,平均80ml。2例患者发生脑脊液漏,由于撕裂口小未予修补,局部明胶海绵压迫,严密逐层缝合,3日后脑脊液漏停止。无神经损伤、感染等并发症,手术切口均Ⅰ期愈合。随访5～28个月,平均15个月,按改良Macnab标准评价临床效果,优5例,良3例,可1例。结论:在经过严格的术前影像学诊断和熟练掌握手术原则及技巧的前提下,使用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的方法有诸多优点,可减少硬脊膜神经根损伤,并且最大限度维持脊柱的稳定性。