乌司他丁在老年高血压患者腹部手术中的临床观察

【摘要】：目的探讨乌司他丁(UTI)对老年高血压患者上腹部手术中血压、心率的影响。方法择期行上腹部手术≥65岁老年高血压患者40例,随机分为两组(n=20)。试验组给予乌司他丁0.4万U/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至50ml,对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液。麻醉方法:两组患者均选择全凭静脉麻醉,入室后输注乳酸钠林格液10ml/kg.h,给药时间及方法:手术切皮时开始微量泵泵注乌司他丁或0.9%氯化钠注射液(50ml/30min)。记录切皮(T_0)、切皮后每30min至手术后4小时(T_0～T_8)的血压(左桡动脉ABP)、心率(HR)、心肌肌钙蛋白(cTnI),并行统计学分析。结果与T_0点比较,对照组cTnI T_2时开始升高,T_4时达峰值(P0.5),ABP、HR术后各时点均升高,T_1时达高峰(P0.05)。结论老年患者上腹部手术后血压、心率、心肌肌钙蛋白明显升高,乌司他丁能明显抑制老年高血压患者上腹部手术中心肌肌钙蛋白的升高,维持患者术中血压、心率的平稳。