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老年心脏病人非心脏手术的麻醉

柏学民  乔建军  赵勇东  周桂霞  陶永峰  
【摘要】:目的高龄伴有心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理探讨。方法回顾性分析60例60岁以上伴有心脏病患者行非心脏手术的相关资料。结果:全组手术时间90~240min,麻醉经过基本顺利,全麻诱导及椎管内首次给药后出现不同程度血压下降,其中血压下降明显者26例,占43.3%,血压升高者11例,占18.3%,心率减慢18例,占30.0%,心率增快22例,占36.7%,术中出现频发室早4例。无术中死亡,有1例术中发生心跳骤停,复苏成功,术后发生前壁心肌梗塞,经治疗2周后康复出院。1例术后6小时发生心跳骤停死亡。结论:高龄心脏病患者只要术前充分准备,积极治疗控制并发症,尽可能增加心肺储备功能,合理选择麻醉方式,术中加强管理,合理用药,维持循环稳定,术后严密监测,细心护理,可安全度过围术期。

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