低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

【摘要】：目的探讨低浓度腰麻用于剖宫产手术的可行性及优越性。方法80例剖宫产术产妇随即分为A、B两组。A组向蛛腔注射0.5%等比重布比卡因2-2.5ml,B组组内随机分为B1、B2组各20例。B1向蛛腔注射0.125%等比重布比卡因5-6ml。B2向蛛腔注射0.18%等比重罗哌卡因5-6ml。分别观察起效时间、阻滞平面及麻醉后1min、5min、10 min、15 min、20 min、30 min BP的变化情况,术中应用麻黄素次数及恶心呕吐的情况。结果A组起效时间明显短于B组(P0.01),B1与B2无差异(P0.05)。低血压发生率:A组45%,B组22.5%,其中B_1 7例B_22例,A组与B组及B1组与B2组都具有显著差异。恶心呕吐发生率A组25%,B组10%其中B_1 4例B_2 0例,A组与B组及B_1组与B_2组都具有显著差异。术毕产妇的下肢运动Bromage分级A组40例均为3级,B组0级2例,1级15例,2级22例,3级1例,肌力完全恢复至术前A组平均270 min,B组平均110 min,具有显著差异性。但B组组间术毕产妇下肢运动Bromage分级及肌力完全恢复至术前两项中,B_2组显著优于B_1组(P0.05)。结论低浓度酰胺类局麻药用于腰麻剖宫产术的不良反应少,且低浓度罗哌卡因用于腰麻具有对下肢运动神经阻滞更轻、恢复更快,对循环影响更小的优点。