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抗原受体基因重排在儿童T-急性淋巴细胞白血病的表达

帖利军  Li Aihong  Ingela Goransson  Gran Roos  Jeffrey kutok  顾龙君  
【摘要】:目的:了解抗原受体基因重排在儿童T-急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达形式,为T-ALL患儿寻找合适的微量残留病(MRD)监测标记;方法:采用基因片段分析(Fragment analysis)及基因测序技术筛选进入哈佛医学院Dana-Farber肿瘤中心(DFCI)ALL协作组05-001方案的所有49例T系-ALL抗原受体基因重排标记;结果:①43例T系-ALL患儿(6例未得到初发时患儿的标本)中,T细胞受体基因重排以TCRVγⅠ阳性最多,22例(占51.62%);其次为TCRVδ1-Jδ1,14例(32.56%);继之为FCRVγⅢ(20.51%)、TCRVγⅡ(17.95%)、TCRVγⅣ(15.38%)。T细胞受体基因重排中,双等位基因重排发生阳性率较高;②43例T-ALL中,5例患儿有免疫球蛋白重链(IGH)重排,主要为VH6及VH2,存在系性交叉抗原表达;③同时筛选13例T-ALL患儿初发时外周血及骨髓标本,两例患儿外周血及骨髓抗原受体基因重排不一致。结论:抗原受体基因重排存在于绝大多数的T-ALL患儿中,可作为T-ALL治疗中监测MRD的指标。

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