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胸椎黄韧带骨化症的长期随访及影响疗效的原因分析

王自立  袁海峰  肖波  丁惠强  赵浩宁  乔永东  
【摘要】:目的通过对手术治疗的102例胸椎黄韧带骨化症患者临床资料及影像学特点的回顾性研究,探讨其长期疗效,并且分析影响长期疗效的因素。方法1989年7月至 2004年4月,对手术治疗的102例胸椎黄韧带骨化的患者进行随访。包括临床表现、神经系统查体、影像学检查和疗效评定等方面。结果手术治疗的121例胸椎黄韧带骨化症患者中,83例获得家中随访,失访率18%,平均随访时间50月(2月至191月),随访结果: 优50例,良35例,改善10例,差4例,总优良率为85.9%,根据发病因素分析,其中原发OLF组优良率70%,继发于全身因素的OLP组优良率55%,继发于脊柱局部病变者优良率97%。绝大多数患者在术后6-12个月内逐渐恢复,1年以后很少再有改变。经双侧半关节突的全椎板减压术优良率高于传统的全椎板切除手术。有相关影响神经系统疾病者优良率较其他组别低。结论有多种因素对胸椎黄韧带骨化症的长期手术治疗效果产生影响,主要与患者自身疾病因素、治疗因素以及并发疾病情况相关,在治疗过程中要尽可能的避免影响疗效的不利因素。

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