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骨桥蛋白在胸椎黄韧带骨化中的定位表达及其病因学意义

王自立  袁海峰  
【摘要】:目的研究骨桥蛋白在胸椎黄韧带骨化的表达情况和表达部位,以了解其在胸椎黄韧带骨化的发生及发展中的作用,进而探讨胸椎黄韧带骨化的发病机制方法选 1999年-2002年宁夏医学院附属医院骨科19例胸椎黄韧带骨化者为病例组,17例非胸椎黄韧带骨化者为对照组。我院1999年6月-2002年10月确诊的黄韧带骨化患者中选19例为病例组,对照组:椎间盘突出症患者6例,腰椎管狭窄患者5例,脊柱骨折患者 5例。对照组均无黄韧带骨化。所有黄韧带骨化的标本均取自经整块半关节突全椎板切除术切除的标本。10%中性福尔马林固定1周,去除多余的椎板部分以及棘突,保留黄韧带附着于上下椎板处的部分,锯成厚度为5rnm左右的组织块,放入20%的EDTA中进行脱钙,时间为5周,分别行横切面和纵切面的剖开后修整成3mm左右的组织块,常规石蜡包埋后保存。对照组的黄韧带切取后立即置入10%中性福尔马林固定72小时后,常规石蜡包埋及切片。分别行HE染色、TB染色,然后行免疫组化测定。结果OPN主要在临时钙化带的表层表达,基质中有少量的表达,在靠近潮线附近的肥大的软骨细胞内有大量表达,同时在远离钙化区域的梭形和圆形细胞内有表达。成熟的黄韧带OPN主要在骨化部位哈佛氏管之间的粘合线附近的破骨细胞浆内表达,骨基质内有少量表达。骨桥蛋白在退变区域的部分软骨细胞内有少量的表达,而在黄韧带的基质中有轻微的表达。在正常黄韧带中,OPN表达量很少,两者均与病例组有显著的差异。结论OPN可能在黄韧带骨化的早期介导了前成骨细胞向退变黄韧带部位的迁移,而启动了骨化的发生。黄韧带骨化的发展阶段,作为其他成骨形成因子的载体,使的骨化持续的发展。骨化的晚期阶段,利于羟磷灰石盐的沉积有关。

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