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骨化的胸椎黄韧带中BMP的表达、CT值测定与骨化成熟度的研究

袁海峰  王自立  乔永东  丁惠强  赵浩宁  
【摘要】:目的研究胸椎骨化黄韧带的组织病理学、BMP的表达与CT值及其对应关系,为临床间接通过CT值确定黄韧带骨化的病理类型、制订治疗方案提供参考依据。方法实验组23例为OLF并行后路椎板切除减压的患者。其中男性13例,女性10例;年龄 35-65岁,平均51岁,病程2月-9年。血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常,排除由DISH 病、强直性脊柱炎、氟骨症等继发的胸椎黄韧带骨化。对照组5例,取自胸椎外伤行手术治疗的青年患者,年龄21-35岁,平均27岁。无黄韧带骨化。测定黄韧带各个部位CT 值;对术后标本进行病理观察,将黄韧带骨化病理类型分为成熟型与非成熟型骨化;观察 BMP在各型骨化黄韧带以及对照组中的表达情况;分析CT值与组织病理的对应关系。结果BMP在成熟型与非成熟型骨化中表达有差异;病理类型和CT值的对应关系为:成熟型骨化节段,BMP无表达,平均CT值为702.92 Hu;非成熟型骨化,BMP有表达,平均 CT值为480.50Hu。CT值与病理结果评价黄韧带骨化成熟度的一致率为100%。结论 1、BMP阳性与否反映了骨化黄韧带的成熟与否,其与黄韧带骨化的发生发展密切相关。 2、CT值的高低间接反映了骨化黄韧带的成熟程度,故可通过CT值术前评估胸椎黄韧带骨化的成熟度,从而为制订治疗方案提供理论依据。

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