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肿瘤浸润树突状细胞对肺癌病人生存与预后的影响(摘要)

龚选举  李妹  王岩  袁素  符志龙  陈春吉  董玉英  
【摘要】:正尽管肺癌病人的临床分期、组织学类型和治疗方式完全一样,但其病人的生存时间可以完全不同,这一无容置疑的事实说明病人和肿瘤本身有某种内在的因素在制约着病人的生存和预后。人们一直试图寻找这种内在的因素,作了广泛的探讨和研究,但仍然没有提供一项令人信服的指数。肿瘤浸润树突状细胞(Tumor Infiltrating Dendritic Cell TIDC)的发现无疑再现了一缕新的曙光。本文通过对肺癌组织中TIDC的分布状况, 浸润程度,免疫学表型及功能机制的研究,找出影响肺癌病人生存的内在因素,为肺癌治疗和延长肺癌患者的生存时间,判断预后提供一项有说服力的指数。为肺癌的免疫治疗提供理论依据。研究了100例肺癌实体瘤组织内TIDC浸润程度对病人生存与预后的影响,结果显示100例中,TIDC 显著浸润的5年生存率明显高于TIDC轻度浸润的病例P=0.001,有统计学意义。结论 TIDC显著浸润的预后明显好于TIDC轻度浸润的病例。本研究还对不同类型、不同分化的肺癌TIDC浸润程度对病人生存与预后的影响作了进一步研究,发现 TIDC在低分化癌中浸润程度与预后有明显关系, 而对高分化癌则影响不大。为进一步探讨TIDC的抗肿瘤机理,本研究还应用CD4,CD8免疫单克隆抗体标记瘤组织内淋巴细胞反应,结果显示在 TIDC显著浸润的病例中,代表T自然杀伤细胞的 CD8T淋巴细胞明显表答,提示TIDC的抗肿瘤机制是通过激活细胞毒T淋巴细胞而发挥作用的, 与实验研究的报导相符,从而揭开了肺癌实体瘤内TIDC的抗肿瘤机理的序幕。

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