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扩张一侧滑车上动脉的轴型皮瓣修复鼻部缺损

王继华  朱礼昆  杨云  肖鸿  
【摘要】:目的:总结用扩张一侧滑车上动脉的轴型皮瓣修复鼻部缺损手术经验和修复效果。方法:对鼻尖、鼻大部分缺损的13例患者,在额部一侧滑车动脉走行区域下植入80~120ml不同容积的扩张器,每周1~2次向扩张器内注水,经过2~3.5个月的扩张,获得多余的皮肤软组织。第二期手术时,根据鼻缺损组织的多少、形状,以一侧滑车上动脉为蒂,形成带滑车上动脉的薄皮瓣转移修复鼻部缺损,部分病例同期植入肋软骨支架或鼻假体。1个月后断蒂并对鼻外形进行修整。结果:所有转移的皮瓣成活,12例患者鼻尖鼻头外形修复良好,鼻长度,高度满意,获得满意的修复效果;1例患者,因皮瓣长度不够,修复后鼻长度不足,鼻头外型不佳。所有患者额部供区一期缝合,无明显瘢痕遗留。结论:用扩张一侧滑车上动脉的轴型皮瓣修复鼻部缺损,就能保证皮瓣的成活,对伴有鼻尖、鼻小柱缺损的患者同时进行鼻支架修复,能获得比较理想的修复效果,应作为修复鼻尖、鼻大部分缺损的首选方法。

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