碳酸氢钠水化对对比剂肾病的预防作用研究

【摘要】：目的探讨对于行冠脉造影/介入病人,应用生理盐水和碳酸氢钠两种不同干预方法后造影剂肾病的发生率,验证并比较两种预防方法的有效性。方法将拟行冠脉造影/介入病人患者,随机分为碳酸氢钠组和生理盐水组。两组分别从造影前1 h开始给予1.25%碳酸氢钠注射液或0.9%氯化钠注射液,按3 ml/kg·h速度静脉输注,造影中至造影结束后6 h,以1 ml/kg·h速度继续静脉输注。分别测定造影前和造影后24 h、48 h的血清肌酐,比较两组患者造影剂肾病的发生率。结果218例患者年龄33-83岁,平均(60.3±9.9)岁。两组患者在性别、年龄、BMI、合并糖尿病史和高血压病史、eGFR、血脂和血糖水平、碘帕醇用量上均无显著性差异。血清肌酐水平在造影前碳酸氢钠组(95.1±17.3)μmol/L,生理盐水组(94.1±9.9)μmol/L,P0.05,无统计学差异。两组患者共发生造影剂肾病16例(7.7%),其中碳酸氢钠组5例,生理盐水组11例,两组造影剂肾病的发生率具有显著性差异(P0.05)。结论对于造影剂引发的急性肾损伤,在造影前采用碳酸氢钠进行水化预防比采用氯化钠水化预防更为有效。