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无创及有创中心动脉压测定的临床对比研究

赵云  葛郁芝  曹明  胡朗吉  吴志婷  刘秋玲  
【摘要】:目的探讨中心动脉血压的无创性测量与有创性测量及与外周动脉血压的一致性,以了解中心动脉血压无创性测量在临床中的应用价值。方法以拟作冠状动脉造影的50例患者[男28例,女22例,年龄(61.7±24.9)岁]为研究对象。采用无创性中心动脉血压测量仪测量受试者的外周动脉血压(SBP)和无创性中性动脉血压(NCSP),同时用导管测量受试者的升主动脉根部的有创性中心动脉血压(CSP),据有无基础病(高血压、糖尿病等)将患者分为有伴随基础病组(患病组)和无伴随基础疾病组(正常组),用spss13.0统计软件对两组受试者的测量结果进行统计分析。结果患病组:NCSP(140.84±13.77)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与CSP(142.36±19.04)mm Hg的相关性r=0.972(P0.01),配对t检验P0.05,差别无统计学意义。SBP(131.44±17.24)mm Hg与CSP的相关性r=0.900(P0.01),配对t检验P0.01,其差别有显著的统计学意义。CSP与动脉收缩压增强指数(AI)[70.09%±15.29%]的相关性r=0.751(P0.01);正常组:NCSP(110.71±15.46)mm Hg)与CSP(114.57±12.62)mmHg的相关性r=0.920(P0.01),配对t检验P0.05,差别无统计学意义;SBP(122.57±14.95)mm Hg与CSP的相关性r=0.778(P0.01),配对t检验P0.01,其差别均有显著统计学意义,CSP与AI(59.18±15.87%)的相关性r=0.683(P0.05)。以正常组SBP,NCSP,CSP均数为标准标化患病组与正常组的SBP,NCSP,CSP间的差值分别为7.3%±6.7%,26.9%±17.5%,24.9%±14.7%,前两者间差别有显著的统计学意义(P0.01),后两者间差别无统计学意义(P0.05)。结论①无创性与有创性中心动脉血压显著相关,且两者间差别无统计学意义,故而在临床上可以用无创中心动脉压代替有创中心动脉压。②虽然中心动脉血压与外周动脉血压相关,但不能准确反映中心动脉血压水平。③无创性中心动脉血压反映机体血压变化情况的敏感性强于外周动脉血压;④在患有明显血管疾病的人中中心动脉血压、AI显著增高;中心动脉血压与AI成正相关。

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