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三维标测系统指导下多环房扑的射频消融治疗

王洪  洪浪  赖珩莉  李林峰  尹秋林  陈再华  邱贇  
【摘要】:目的探讨三维标测系统指导下多环房扑的射频消融治疗效果。方法4例房扑患者,在三维标测系统(CARTO或Ensite Array)指导下建立相应心房三维模型并进行激动标测及电压标测,并对折返的关键峡部作线性消融。结果4例房扑患者均显示出多个折返环,其中1例患者标测出右房3种折返环、左房1种折返环,分别围绕上腔静脉、三尖瓣环、下腔静脉及左房房顶共4种折返环;其余3例患者每例均标测出2种折返环,分别为环绕上腔静脉与三尖瓣环的8字折返、环绕下腔静脉与三尖瓣环的8字折返及环绕上腔静脉、环绕右心耳的折返环。4例患者消融后均获成功。其中1例房扑终止后窦性静止,提示病态窦房结综合症,术后一周安置永久起搏器。随访9~2个月,无复发。结论多环房扑的心房内折返错综复杂,常规电生理消融方法困难,应用三维标测系统可清楚地显示折返途径及关键峡部,可提高消融成功率。

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