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心电图无改变的急性心肌梗塞9例诊断体会

钟秀云  王冰丽  
【摘要】:正我院近两年多来共收治心电图无改变的急性心梗(AMI)9例,占同期 AMI 总数(103)的 8%。9例中男6例,女3例,平均年龄51岁。临床症状为胸骨后闷痛4例,心前区不适,紧迫感3例,上腹隐痛伴呕吐2例。查体除3例血压轻度增高,3例第一心音低钝外均无异常。特检3例心电图轻度心肌缺血,2例偶发室早;9例患者心肌酶均有不同程度增高;心脏彩超符合冠心病4例,左心舒张功能异常2例;核素心肌显像,左室前壁心梗4例,左室下壁心梗3例,正后壁及左室后侧壁心梗各1例。全部病人入院时均漏诊,平均漏诊时间47 h,住院后经化验心肌酶并做心肌显像于第2 d 或第3 d 确诊,后又多次复查心电图始终未出现 AMI 改变。

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