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依托咪酯全麻在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用

张春艳  
【摘要】:目的:观察依托咪酯全身麻醉诱导与维持用于颅内动脉瘤介入栓塞术的可行性与安全性。方法:择期行颅内动脉瘤介入栓塞术的患者50例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。分别采用丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉诱导和维持。分别记录患者麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1分钟(T2)、插管后3分钟(T3)、手术开始即刻(T4)、手术开始5分钟(T5)、拔管时(T6)的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化,及术中使用升压药情况、停药后睁眼时间、拔管时间。结果:P组患者T1、T2、T3、T4、T5时点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均较T0有所下降,尤其T1、T2、T3显著低于基础值(p0.05),T6较T0无明显差异;E组患者T1、T2、T3、T4、T5时点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均较T0有所下降,但麻醉过程基本平稳(p0.05),T6较T0无明显差异;P组T1、T2、T3时点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均低于E组(p0.05),P组T4、T5、T6时点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与E组相比无显著性差异(p0.05),但P组多巴胺用量多于E组(p0.05);两组停药后睁眼时间、拔管时间比较无差异(p0.05)。结论:依托咪酯全身麻醉诱导与维持用于颅内动脉瘤介入栓塞术血流动动力学稳定、苏醒快,是一种安全可靠的麻醉方式。

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