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氩离子激光治疗口腔黏膜不典型增生的临床研究

孙红英  
【摘要】:临床资料:本组经活检证实为口腔黏膜不典型增生患者38例,男性22例,女性16例。平均年龄47岁。病变位于颊部8例,舌10例,唇3例,口底5例,牙龈8例,腭部4例。临床诊断口腔白斑26例,糜烂型扁平苔藓7例,红白斑2例,盘状红斑狼疮3例。组织病理学:轻度异常增生12例、中度异常增生21例、重度异常增生5例。方法:常规消毒铺巾,2%利多卡因局部麻醉,光纤输出端与病损表面垂直,距离病变表面0.5-1.0cm,调整输出功率1.25-2.5W,以连续扫描方式由外向内照射病灶,范围大于病灶0.5cm,使被照射区的病损黏膜凝固至灰白或呈焦痂状,如病变范围太大,可分期分区照射。术后康复新液含漱,创面涂布2.5%金霉素甘油,病变区所形成假膜在5-7天内脱落,创面于2周左右愈合,术后3月在原病灶处取黏膜作病理检查。结论:38例中,轻度不典型增生12例经氩离子激光治疗痊愈;中度不典型增生21例痊愈18例,显效3例:重度不典型增生5例痊愈3例,显效2例。痊愈率达86.8%,显效率为13.2%;患者临床症状减轻或消失,未发生出血、感染、疤痕形成等并发症。采用氩离子激光治疗口腔黏膜不典型增生具有操作简便,术后反应轻,副作用少,见效快,可门诊治疗,可重复使用的优点;由于氩离子激光光波对异常增生及癌细胞的选择性杀伤作用,无疑对癌变的预防有积极意义。

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