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口腔颌面部软组织动静脉畸形血管构筑分型初探与治疗分析

柳登高  马绪臣  赵福运  张建国  
【摘要】:目的:研究口腔颌面部软组织动静脉畸形(Arteriovenous Malformation,AVM)的血管构筑特征,探讨其治疗方法与疗效。材料与方法:对35例口腔颌面部软组织 AVM 行造影检查及栓塞治疗,另外对其中3例病变行增强 CT 及 CT 血管重建,分析每例病变 DSA 血供及畸形血管网分布特点。15例栓塞后手术,对手术标本行组织学分析。结果: 从其 DSA 表现看,其畸形血管网可分为4型:弥散型(15例),病变由多个动脉支供血.畸形血管呈弥散的网状结构; 密集型(11例),供养动脉及瘤区静脉密集分布,呈团块状;弥散伴瘤团型(6例),病变部分较弥散分布,部分呈密集的瘤团状;AVM 伴动静脉瘘(3例),病变内形成明确的动静脉瘘结构。随访6月-6.5年,其中28例病情得到基本控制,但7例病变仍处于发展期。结论:颌面部软组织 AVM 的治疗的血管构筑可分为4型。密集型及弥散伴瘤团型病变应在动脉栓塞后行瘤腔栓塞,这样有望使病变得到良好的控制;弥散型病变应行较彻底的动脉栓塞治疗;含动静脉瘘的病例应首先将动静脉瘘栓闭,避免肺栓塞。

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