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根管治疗失败再治疗原因的临床分析

欧阳勇  凌均棨  冯奕刚  任邦鹏  
【摘要】:目的:从根管再治疗的角度分析根管治疗失败的原因。方法:对我院牙体牙髓科2006年就诊患者中确定需要进行再治疗的病例进行临床和X射线检查,包括牙位、继发龋、牙根吸收、遗留根管内折断器械、牙周膜间隙变化、根充情况、遗漏根管、冠方修复等;并进行数据分析。结果:发生根管治疗失败者以上、下颌磨牙及上颌前磨牙多见,分别占19.78%、23.02%和 20.50%;上、下颌前牙及下颌前磨牙相对较少,分别占14.04%、10.07%和12.59%。根管治疗失败病例中出现咬合不适的占 77.67%,根尖阴影84.89%;根管充填不完善79.85%(差填73.02%,超填6.83%),遗漏根管23.38%,侧枝根管2.52%,牙根吸收 2.88%,根管内遗留折断器诫5.76%,牙周问题12.23%,修复时根管预备过度2.16%。结论:任何牙位的患牙均可以发生根管治疗失败,原因很多,以根管充填不完善和遗漏根管较常见;上颌第一磨牙MB2及下颌第一磨牙远中舌侧根管容易遗漏;同时牙周问题、侧枝根管的存在、根管内遗留折断器械和修复时根管预备过度也是根管治疗失败的原因。提示临床医生完善精细的根管治疗是成功的保证。

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