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塑化根管再治疗的方法研究

张志刚  侯本祥  卫书盛  张琛  
【摘要】:目的:通过对临床上塑化治疗失败需再治疗的病例进行分析,探讨塑化根管再治疗的方法。方法:对2006年3月-2006 年9月就诊的患者,其200颗需要进行根管再治疗的塑化失败患牙共500个塑化根管分别采取机用镍钛法、手用扩大针法、超声法、回旋手机法、GG钻法,或者多种方法联合应用进行塑化根管的再通,必要时在显微镜下进行治疗,对各种方法的成功率进行统计学分析,观察影响塑化根管再通的所有因素,寻找最有效的塑化根管再治疗方法。结果:共200颗患牙的500个塑化根管,其中扩通400个,90个未扩通,10个发生根管侧穿,扩通成功率80%。影响因素中塑化根管影像、根管塑化时间、根管弯曲度和患者年龄对塑化根管能否扩通无统计学意义,而塑化根管有无根尖病变、根管有无钙化、塑化致密程度和根管内有无异物对能否扩通有统计学意义。各种取塑化方法单独应用均不能完成根管的再通,只有多种方法联合应用才可以完成塑化根管的再治疗,根管显微镜是重要的辅助手段。结论:根尖病变和根管钙化是影响塑化根管再通的重要因素。超声法,机用镍钛法和手用扩大针法联合应用是塑化根管再治疗的最有效组合。

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