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根管治疗难度评估及临床应用

黄定明  周学东  
【摘要】:目的:初步建立根管治疗难度评估标准和评估系统。方法:利用牙(根管)的解剖危险多因素的统计分析结果,结合根管治疗学理论和实践经验,建立根管治疗难度评估方法。将建立的根管治疗难度评估方法在422例不同临床诊室的根管治疗病例中进行应用研究:对各解剖危险因素(牙位、工作长度、根管弯曲度、根管钙化度、根管的数目、根管治疗史)进行等级评分和难度总评。通过比较各难度组别在不同诊室的治疗成功率,检验其使用效能和临床可操作性。结果:牙体牙髓研究生诊室和牙体牙髓疑难疾病诊室的难度总评3级分类组间根管治疗成功率的差异有统计学意义(P0.05),治疗成功率:难度Ⅰ度组难度Ⅱ度组难度Ⅲ度绀;专家诊室统计量的P值在0.05界值附近。难度Ⅰ度和难度Ⅱ度的治疗成功率差异在3个诊室间均无统计学意义(P 0.05),难度Ⅲ度的治疗成功率在3个诊室间差异有统计学意义(P0.05),根管治疗的成功率专家诊室研究生诊室疑难疾病诊室。结论:本研究建立的根管治疗难度评估系统在区分根管治疗难度的有效性上有满意的临床效能,为临床专科医师的培训以及牙髓疑难病例转诊制度的建立有十分重要的意义。该评估系统评分规则简便,操作性和适用性强,适宜临床推广。

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