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改良Steel截骨术治疗髋臼发育不良

周建生  王志岩  刘振华  肖玉周  张长春  官建中  吴敏  周新社  
【摘要】:[目的]探讨改良Steel截骨术的解剖学机制及治疗髋臼发育不良(DDH)的临床疗效。[方法]2003年10月至2007年5月,对21例DDH采用改良Steel截骨术,切断耻骨上支,部分截除耻骨弓和在髋臼上方截骨,并以髋臼为中心,将其外缘向前、外、下方向旋转,同时固定髂骨和耻骨,良好的覆盖股骨头。[结果]术后21例中19例随访5~38个月(平均25个月)。根据Mckay法,优13例,良5例,可1例。根据Harris评分,术前平均79分(55~90分),术后平均94分(72~100分),与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。术前髋臼覆盖率平均0.60(0.41~0.72),术后平均0.81(0.77~0.89),与术前相比差异有统计学意义(P0.01);术前CE角平均20°(15°~26°),术后平均41°(38°~45°),与术前相比差异有统计学意义(P0.01);术前Sharp角平均51.8°(48°~57°),术后平均35.7°(31°~39°),与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良Steel截骨术可以提高疗效和显著改善影像学指标,是治疗髋臼发育不良的一种有效方法。

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