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外固定治疗四肢管状骨内固定术后难治性骨不连

谢鸣  勘武生  黄若昆  方真华  邢丹谋  王俊文  李凡  
【摘要】:[目的]探讨外固定技术不植骨治疗四肢管状骨难治性骨不连与骨缺损的临床疗效。[方法]选取我院自2002年4月至2008年12月收治17例内固定术后难治性骨不连及骨缺损患者,男12例,女5例;年龄11~50岁,平均34.7岁。胫骨10例,股骨5例,肱骨2例。骨不连时间8~21个月,平均16.3个月。平均实施手术1.6次。骨缺损2.5~11cm,平均3.5cm。采用骨外固定技术加压或短缩加压延长、骨段滑移治疗,定期观察骨愈合及伤肢功能情况。[结果]17例骨不连均骨性愈合。骨愈合时间3~21个月,平均5.2个月。伴有肢体短缩的骨不连性骨缺损12例同期或二期重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡,平均骨延长4.8cm,愈合时间4~11月,平均5.2个月,骨愈合指数平均32d/cm。[结论]采用骨外固定技术治疗难治性骨不连,其弹性固定有利于骨折愈合;干骺端截骨延长有效的重建了肢体长度,达到了肢体长度平衡并可早期下地活动,可视为一种疗效确切的微创生物学治疗技术。

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