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人工腰椎间盘置换26例6年疗效分析

毛宾尧  应忠追  王毳  李新春  司全明  
【摘要】:[目的]对人工腰椎间盘置换术的疗效进行临床和影像学评价。[方法]自1998年9月至2007年12月,应用SB ChariteⅢ型假体对29例患者施行腰人工椎间盘置换术,对其中获得平均6.9年(3~9年)随访的26例30个节段假体进行疗效评价分析。26例患者中,男25例,女1例,平均年龄44.2岁(38~59岁);腰椎间盘退变性病变3例,腰椎间盘退变合并腰椎间盘突出症21例,腰椎间盘突出术后复发2例。VAS疼痛评分术前平均9.1分,Oswesty功能评分术前平均46.4分。所有患者均在全身麻醉下经腹腔壁前路行人工腰椎间盘置换术。22例行单节段置换,其中L4,5 8例,L4,5,L5—S1 16例;二节段4例,均为L4,5和L5—S1。本组分别在术前和术后1、3、6和12个月和末次随访时进行疗效分析。[结果]疼痛VAS评分:术后1、3、6和12个月分别为3.7、3.2、3.0和2.5分,3年时2.3分,末次随访时2.0分;Oswesty功能评分:术后1个月27.7,术后3年9.7分,末次随访时7.4分,活动度:末次随访时1例活动度减小(〈4°〉,其余患者均有活动度,平均5.6°。所有患者术后无假体移位、松动和下沉;1例患者术后尚满意,总满意率96%。[结论]人工腰椎间盘置换术是治疗腰椎间盘退变的有效方法。

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