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改良带蒂多岛形筋膜皮瓣修复骶尾部巨大软组织缺损

徐云钦  海恒林  冯水云  梁再跃  朱亚中  李强  申屠刚  
【摘要】:[目的]探讨一种安全、有效、快速修复骶尾部巨大软组织缺损和(或)伴骨外露的方法。[方法]2003年2月~2006年4月应用改良的以臀上动脉浅支穿支血管为蒂多岛形筋膜皮瓣转位修复骶尾部巨大软组织缺损6例(骶尾部软组织缺损面积15 cm×12cm~25 cm×20 cm,平均20 cm×16 cm;褥疮5例、肿瘤1例:按褥疮分度,Ⅲ度3例,Ⅳ度3例;病程3周~6个月)。[结果]5例患者Ⅰ期修复,另1例皮瓣周缘皮肤少量缺血、坏死,经伤口间断换药后Ⅱ期愈合,切取多岛形皮瓣面积18 cm×15 cm~30 cm×25 cm平均24.3 cm×19.5 cm,随访7~44个月,平均22.3个月,该组患者中无深部感染、伤口开裂、皮肤缺血坏死、褥疮及溃疡无复发、皮瓣后期挛缩等发生;双侧臀部保持对称外形、臀大肌保留良好伸髋功能。[结论]改良带蒂多岛形筋膜皮瓣是修复骶尾部巨大软组织缺损和(或)伴骨外露的一种有效方法,其具有操作简便、皮瓣血运好、并发症少、成功率高等优点,值得推广使用。

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