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滑动式脊柱侧凸牵引床的设计与研制

高音  朱建英  叶文琴  高德华  
【摘要】:[目的]IS(特发性脊柱侧凸)是躯体脊柱向侧方弯曲、胸廓肋骨变形的一种病理性改变,好发于青春期,其病因至今尚不清楚。有研究表明,凹侧的软组织挛缩是脊柱侧凸的重要临床病理表现。这种病理表现可能继发于侧凸出现之后,也可能是造成 IS 的原发病理改变。目前对于侧凸度数小于40°的患者,可以佩戴矫形支具,或进行牵引并辅以体疗等方法控制侧凸的继续发展,或改善病情;对于侧凸度数大于40°的患者,临床常需手术治疗。脊柱侧凸手术治疗时,为了预防术中、术后发生神经系统并发症,术前牵引已成为一种有效且常规使用的辅助治疗措施。脊柱侧凸的牵引方法很多,虽然有一定的效果,但在实际运用中也还存在一些问题。本研究目的在于设计研制一种适用于脊柱侧凸患者进行术前牵引锻炼的滑动式脊柱侧牵引床, 使患者在更舒适的条件下进行有效牵引,降低牵引并发症及牵引器具的返修率。[方法]总结以往各种研究结果,进行改进,并添加侧方推顶系统,通过初步试用确定其疗效。[结果]形成一个结构合理、舒适有效的滑动式脊柱侧凸牵引床。该牵引床由床架系统、随动系统、牵引系统、侧方推顶系统、索具系带和脚轮系统共同构成。其外形尺寸为1920×700×860mm,牵引行程380mm,牵引力度0~100kg(弹簧秤刻度范围),主要施力机构为 T18×4梯形螺旋。该牵引床适用于儿童及成人脊柱侧凸病员的脊柱牵引锻炼。[结论]通过初步试用,滑动式脊柱侧凸牵引床在牵引有效的同时,还具有使用方便、返修率低和更加舒适的特点;由于承载病员躯体重量的床面采用滑移随动结构,使牵引力无阻滞地作用于病员躯体,在保证治疗效果的同时,也可以减轻操作人员的工作强度;由于增加了侧方推顶系统,对脊柱侧凸患者来说,针对性更强。通过我们的初步试用, 滑动式脊柱侧凸牵引床在牵引有效的同时,还具有使用方便、返修率低和更加舒适的特点;由于承载病员躯体重量的床面采用滑移随动结构,使牵引力无阻滞地作用于病员躯体,在保证治疗效果的同时,也可以减轻操作人员的工作强度;由于增加了侧方推顶系统,对脊柱侧凸患者来说,针对性更强,我们希望在侧方推顶系统的帮助下,能够用较小的牵引力就达到预期的效果,当然,这需要更多临床数据的支持。

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