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非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死

胡新永  吕原  杨华清  殷力  王义生  
【摘要】:[目的]研究非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死的中期疗效。[方法]1997年3月至2002年6月,采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死41例(47髋),进行至少5年的随访,进行中期临床评估和影像学评估。临床评估以 Harris 评分为标准。影像学根据骨盆正位和髋关节侧位 X 线片,观察髋臼、股骨假体的位置以及周围骨质的改变。假体的生存率采用 Kaplan-Meier 分析,分别以股骨、髋臼假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。[结果]得到至少5年随访的41例(47髋),术前 Har- ris 评分为42.4~6.4(24~49分),最后一次随访评分为91.8~4.4(74~100分)。至最后一次随访时无一例翻修或表现为影像学无菌性松动,2髋出现骨盆局灶性骨溶解,6髋出现股骨局灶性骨溶解。Kaplan-Meier 分析假体的生存率1.0(95%可信区间,0.98~1.0)。[结论]非骨水泥型全髋关节置换术可为晚期酒精性股骨头坏死患者提供良好的中期临床效果。由于假体磨损、假体周围骨溶解等潜在因素,长期效果需要进一步随访。

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