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椎体次全切除植骨融合治疗伴间断型OPLL的脊髓型颈椎病

张宏其  向伟能  肖勋刚  陈静  邓展生  龙文荣  胡建中  王锡阳  
【摘要】:[目的]探讨伴间断型后纵韧带骨化症(OPLL)的脊髓型颈椎病的有效治疗方法。[方法]自2000 年1月~2004年12月,采用椎体次全切除植骨融合术治疗85例伴间断型 OPLL 的脊髓型颈椎病患者。术前均行 X 线、MRI 检查,其中47例同时做 CT 检查。对于骨化的后纵韧带与硬膜无明显粘连者,直接咬除骨化的后纵韧带。遇有骨化的后纵韧带与硬膜囊粘连紧密而无法分离时,不强行咬除,采用"漂浮法"以达到椎管减压,重建椎管之目的。[结果]85例患者均获4个月~7年1个月(平均2年9个月)的随访,按 JOA 评分优良率87.3%,改善率3.6%~94.2%,平均72.6%。术前未做 CT 检查的38例患者中,有6例出现硬膜破裂, 行 CT 检查的47例患者中仅2例硬膜破裂。[结论]采用"漂浮法"处理伴间断型 OPLL 的脊髓型颈椎病治疗效果满意;术前 CT 检查是必需的,以制定手术计划,减少因术前估计不足所致的术中脊髓损伤及脑脊液漏等并发症。

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