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经皮骨螺丝钉治疗腕舟状骨骨折

罗祥麟  
【摘要】:目的:舟状腕骨骨折为最常见的腕骨骨折,其发生原因多为意外跌倒时以手着地支撑身骨对腕骨产生挤压所致,但因为 X 光的早期诊断不易和患者本身的不以为意,经常在刚发生时被忽视而延误治疗的最佳时机。即使被诊断出来后,传统的长臂石膏固定治疗方法仍然让病患承受极大的不便与痛苦,尤其是位居亚热带的台湾,气候潮湿炎热,因为石膏固定时间需要超过八周,其难遇和不便可以想见。而且接受保守治疗的病患仍可能有近1/4可能出现骨折愈合不良的情形,因此尝试以微创手术配合 X 光透视和迷你中空螺丝钉直接对骨折进行固定治疗,患者在术后第三天即可以进行关节运动复健训练并以托手板保护三周,然后即可恢复一般轻便工作。有效缩短患者治疗时间及提早返回工作岗位,减少因为无法工作所产生的个人及社会经济损失。在过去六年中利用上述方法成功治十二例的舟状腕骨骨折,获得良好的成果。术后追踪时间由十至十八个月不等,所有病患除一例外均于术后六周内返回工作岗位,并在短期内获得对侧70%至80%的握力及关节运动功能的恢复。

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