尿白三烯E_4检测在监测儿童哮喘转归中的应用研究

【摘要】：目的探讨尿LTE_4检测在评价儿童哮喘转归中的作用及哮喘儿童的尿LTE_4与气道阻力(Rint)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EC)的关系。方法选取35例1～5岁未服用过白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的急性期哮喘患儿及服用孟鲁司特1个月的慢性持续期哮喘患儿(35)、服用孟鲁司特3个月的临床缓解期哮喘患儿(30)为实验组;选取20例健康儿童为对照组。对以上4组儿童采用竞争性酶联免疫吸附试验技术(ELISA)检测尿LTE_4水平,并测定Rint与外周血嗜酸性粒细胞计数(EC)。结果哮喘儿童的尿LTE_4水平明显高于健康对照组(急性发作期、慢性持续期、临床缓解期与对照组比较分别为:t=39.67、P0.01,t=37.81、P0.01,t=20.51,P0.01);哮喘儿童急性发作期、慢性持续期、临床缓解期尿LTE4的比较,差异有统计学意义(F=870.08,P0.01);哮喘儿童的Rint明显高于健康对照组(急性发作期、慢性持续期、临床缓解期与对照组的比较分别为:t=47.19、P0.01,t=27.18、P0.01,t=20.62、P0.01);哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期Rint的比较,差异有统计学意义(F=496.58,P0.01)。哮喘儿童急性发作期、慢性持续期、临床缓解期外周血EC的比较,差异有统计学意义(F=195.98,P0.01)。急性期哮喘患儿的尿LTE_4与气道阻力Rint值无相关性(r=0.11,P=0.58),急性期哮喘患儿的尿LTE_4与EC无相关性(r=-0.12,P=0.515)。结论哮喘儿童急性发作期尿LTE_4水平明显升高,随着哮喘症状的好转,尿LTE_4水平也逐渐下降;动态检测哮喘儿童尿中LTE_4水平,可以为哮喘的临床诊断、治疗监测提供依据。