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儿童紫癜性肾炎肾组织巨噬细胞移动抑制因子表达与肾损伤的关系

傅睿  韩斗星  邹音  刘洪  胡宝金  肖强  
【摘要】:目的研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾组织中的表达水平及其与临床、病理改变的相关关系,以探讨MIF在HSPN发病中的作用。方法根据临床表现将60例过敏性紫癜(HSP)患儿分为单纯皮疹型、混合型和肾损伤型三组,各组HSP患儿及正常儿童血清MIF浓度采用ELISA方法检测;HSPN和正常对照肾组织MIF蛋白、人巨噬细胞标志物CD68的表达采用免疫组织化学PV-9000二步法检测;24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosaminidase,NAG)按检验科常规方法检测。结果混合型组和肾损伤型组MIF水平均显著高于单纯皮疹型组和对照组(P0.01),混合型组与肾损伤型组比较差异无统计学意义(P=0.34),单纯皮疹型组亦显著高于对照组(P0.01)。免疫组化结果显示HSPN肾组织内MIF和CD68的表达水平均显著高于正常肾组织,且随着肾脏病理改变的加重,肾组织内MIF及CD68的表达明显增加(P均0.05);MIF和CD68的表达呈显著正相关(P0.05),肾组织内MIF的表达与24h尿蛋白定量、尿NAG酶具有显著正相关(P0.05),血清MIF浓度与肾组织内MIF的表达水平亦呈显著正相关(P0.05)。结论 MIF在HSPN肾组织内的表达水平显著上调,并与肾脏病理改变程度、临床肾损害指标密切相关,提示MIF表达上调导致巨噬细胞浸润增加可能是HSPN肾损害的重要机制之一。

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