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射频消融治疗肝癌的近期疗效观察

贾克东  杨建英  赖全图  刘晖  罗斌  
【摘要】:目的探讨射频消融治疗肝癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我科2005.12~2007.1期间收治的27例肝癌患者的射频治疗情况,收集患者治疗后在住院期间和出院后出现的各种并发症,以术后1个月增强CT或者MRI评价病灶消融效果,疗效判断标准:无效肿瘤体积未见明显减小,或者无活性区域达原肿瘤体积的50%以下;有效(部分消融)肿瘤体积较前明显减小,无活性区域达原肿瘤体积的50%~90%;显效(完全或接近完全消融)肿瘤体积显著减小,无活性区域达原肿瘤体积的90%以上或者完全失去活性,AFP水平较治疗前明显下降或者恢复正常。结果 27例患者先后进行41次射频消融,除1例患者因为肿瘤体积较大(直径10cm),治疗时间较长,治疗期间病人疼痛不能耐受,不得不分两次完成治疗外,全部病例均顺利完成治疗,治疗后无一例发生术后疼痛。术后主要反应为轻到中度的发热,一般持续1~3天消失,1例发热体温达到39℃,持续5天。术后住院天数1~7天,平均3天出院。术后10例(59%)患者出现轻度的血清转氨酶水平的升高,经常规护肝治疗后恢复正常。无一例出现肝功能情况恶化和其它危及生命的并发症发生。27例肝癌患者射频消融总体疗效评价发现,达到显效标准的10例,有效13例,治疗总有效率为85%(23/27)。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用。

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