天津市肺结核短程督导治疗期死亡危险因素分析及预测模型建立

【摘要】：目的建立肺结核患者短程督导治疗期死亡风险预测模型,并对其预测效果进行评价,为降低肺结核病死率提供依据。方法采用回顾性队列分析方法,收集天津市2014-2017年结核病管理信息系统中共7032例肺结核患者的基本信息和督导期抗结核治疗转归情况,计数资料采用检验,计量资料采用t检验,采用Logistic回归分析筛选变量构建患者督导期死亡风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验模型预测效果。结果7032例肺结核患者短程督导治疗期末病死率为4.56%,多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.432)、年龄(OR=1.059)、复治肺结核(OR=1.620)、首次痰菌结果阳性(OR=2.269)、HIV阳性(OR=5.562)、就诊延误≥14d (OR=1.521)、确诊延误≥14d (OR=1.432)为肺结核患者死亡的独立危险因素进入回归方程,曲线下面积(AUC)为0.801。结论logistic回归模型能较好预测肺结核患者短程督导治疗期死亡概率,具有较好的预后评估价值。