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以ESAT6、CFP10为基础的ELISPOT试验和PPD皮肤试验在涂阴肺结核诊断中的应用价值研究

邱丽华  刘志敏  李希华  吕艳  张民  张磊  阴其云  肖伟  
【摘要】:目的评价以ESAT6、CFPl0为基础的ELISPOT试验和PPD皮肤试验在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法选择2008年1月至2009年6月入住山东省胸科医院的可疑肺结核患者共263例,对其行PPD皮肤试验、以ESAT6、CFPl0为基础的ELISPOT试验,根据出院诊断将其分为涂阳肺结核、涂阴肺结核、非结核患者三组,计算两种试验在涂阳、涂阴肺结核诊断中的敏感性、特异性、准确性,并比较优劣。结果 PPD皮肤试验、以ESAT6、CFPl0为基础的ELISPOT试验在涂阴肺结核诊断中均有参考价值(P=0.000),其敏感性分别为85.5%和84%,特异性分别为34.5%和81.7%,准确性分别为66.7%和83.1%,在58例同时进行ELISPOT试验与PPD皮肤试验的非结核患者中的,其阳性率分别为65.5%(38/58)和19%(11/58),差别有统计学意义(P=0.000),在同时进行两种试验的涂阴、涂阳肺结核患者中,两者差别均无统计学意义。结论在菌阴肺结核诊断中ELISPOT试验的特异性高于PPD皮肤试验,前者在排除肺结核诊断中的应用价值高于后者。

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