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冠心病患者不同程度冠脉病变及阿托伐他汀治疗前后胆固醇酯转运蛋白浓度比较分析

张春妮  汪俊军  牛冬梅  程京华  宫剑滨  李克  庄一义  
【摘要】:目的探讨 CETP 在 CHD 不同程度冠脉病变中的水平及阿托伐他汀治疗后 CETP 水平变化及临床意义。方法男性 CHD 患者42例(平均年龄56.35±6.82y),均经冠状动脉造影(CAG) 确诊。按三种不同的标准又将患者分别分为单支、双支及多支病变组;局限及弥漫病变组;轻度及重度狭窄组。CHD 患者均予以口服阿托伐他汀(10mg/晚)治疗,分别于治疗前、治疗后10d、30d 抽取空腹静脉血。49例正常男性作为正常对照组。CETP 单抗建立的 ELISA 法测定 CETP 浓度。血脂及脂蛋白浓度用商品试剂盒在全自动生化分析仪上测定。结果 CHD 组 CETP 水平(1.37±1.07 mg/L)明显高于正常对照组(0.99±0.53mg/L)(P0.05);多支病变组(1.87±1.38 mg/L)较双支病变组 (1.06±0.62 mg/L)、单支病变组(0.93±0.49 mg/L)均显著升高(P0.05);弥漫病变组(1.56± 1.18 mg/L)较局限病变组(0.85±0.44 mg/L)明显升高(P0.05);重度狭窄组(1.67±1.22 mg/ L)高于轻度狭窄组(0.85±0.36 mg/L)(P0.01)。服用阿托伐他汀10d 及30d 后 CHD 患者 TC、 LDL-C 与 Lp(a)水平均较治疗前明显下降;30d 后 HDL-C 较治疗前明显升高。治疗10d 和30d 后 CETP 水平均明显低于治疗前(分别为1.07±0.48 mg/L 和1.01±0.44 mg/L,与治疗前比较,P 0.05)。结论严重冠脉病变组 CETP 较轻度病变组显著升高,揭示 CETP 可能与冠状动脉病变及其严重程度相关。而阿托伐他汀不仅有效降低 LDL-C 升高、HDL-C 水平,亦明显降低 CETP 水平。提示阿托伐他汀可通过调节 CETP 水平,而达到良好的降脂作用。

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