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XELOX化疗方案对胃癌患者免疫格局的影响及其意义

杨姣  骆菲菲  储以微  
【摘要】:背景:XELOX(希罗达-奥沙利铂)方案是胃癌患者化疗的常规方案之一,但其疗效因人而异显著。越来越多的研究表明,这一差异性疗效可能与化疗过程中患者自体免疫系统产生的不同免疫状态有关。目的:分析并探寻XELOX化疗过程中可预测胃癌患者预后的特异性免疫指标。方法:本研究选取37例采用XELOX方案的胃癌患者,收集每个疗程开始前外周血,分离PBMC和血浆,分别采用流式细胞术和luminex高通量技术进行免疫格局和免疫细胞因子水平检测,并结合临床资料进行相关性分析。结果:与疾病出现进展的患者相比,疾病无进展患者三个疗程后PBMC中B细胞和CD24hiCD27~+CD19~+细胞亚群的比例显著降低,而T细胞和NK细胞亚群无明显改变。同时,在三个疗程后,B细胞比例降低的患者其生存期显著长于B细胞比例升高或不变的患者。进一步体外实验发现,与其他免疫细胞亚群相比,B细胞对希罗达-奥沙利铂的体外刺激更敏感,表现为细胞凋亡增加,IL-10分泌减少。结论:采用XELOX方案行化疗术的患者预后与其三个疗程后PBMC中B细胞比例呈负相关。因此,在实施XELOX化疗方案时,监测患者外周血中免疫格局的改变对预测胃癌患者预后具有重要意义,同时也为胃癌患者的临床化疗方案选择提供参考。

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