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氯胺酮在行择期剖宫产术的超前镇痛效果

石齐芳  
【摘要】:目的:研究小剂量氯胺酮在行择期剖宫产术后伤口疼痛超前镇痛效果和是否减少吗啡用量。方法:随机双盲的临床研究,选择60个女性,ASAⅠ~Ⅱ,确认是行择期剖宫产术。麻醉诱导前5分钟,实验组:氯胺酮0.5mg/kg,对照组:生理盐水,麻醉诱导用司可林1.5mg/kg,硫喷妥钠4mg/kg,肌肉松弛药阿曲库铵0.2mg/kg。麻醉维持用50%NO和氟烷。机械通气。胎儿娩出后,芬太尼2mg/kg和吗啡0.15mg/kg静脉给药。在麻醉恢复室和病房,用吗啡。在术后2,6,12和24h用视觉模拟评分对疼痛进行评分,记录吗啡用量和副作用。结果:手术操作,病人生命征,和婴儿Apgar评分1min和15min,两组没有显著性差异。在术后第一个2小时实验组显著减少吗啡用量(4.8mg±2.5mgvs.8.1mg±4.2mg)(P=0.01);在2~24h差异没有意义(3.2±2.2vs.3.1±2.3)。在术后1,6,12和24h疼痛两组没有显著性差异。结论:术前小剂量氯胺酮对手术后2~24h吗啡用量没有影响。研究期间两组的疼痛评分未见显著性差异。行择期剖宫产病人术前给予氯胺酮0.5mg/kg没有引起超前镇痛效果。

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