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Up-regulation of TLR2/4 expression in mononuclear cells during perioperative period of liver transplantation may play an important role in the development of postoperative systemic inflammatory response syndrome

【摘要】:Background:The aim of this study was to investigate the dynamic expression of Toll-like receptor(TLR)2/4 on peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and to explore the relationship between TLR2/4 expression and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in postoperative patients of orthotopic liver transplantation (OLT). Methods:Peripheral blood samples of 27 adults (23 men and 4 women with American Society of Anesthesiologists classification III to IV) received OLT were collected at T1 (after induction of anaesthesia),T2 (25 min after the beginning of anhepatic phase),T3 (3 hrs after graft reperfusion) and T4 (24 hrs after graft reperfusion). The expression of TLR2/4 on PBMC from those samples was measured by flow cytometry and serum concentrations of tumour necrosis factor (TNF)-α,interleukin (IL)-1β and IL-8 were measured by enzyme-linked immuno-sorbent assay (ELISA). Twenty-seven patients were divided into SIRS group (n=12) and non-SIRS group (n=15) according to the diagnostic criteria of SIRS. Results:Compared to the non-SIRS group,the volumes of blood loss and transfused red blood cells were higher in the SIRS group,as well as the pre-anhepatic and anhepatic phase lasted longer. The expression of TLR2/4 on PBMC increased significantly at T3 and T4,and serum concentrations of TNF-α,IL-1β and IL-8 were also increased significantly in SIRS patients. There was a positive correlation between expression of TLR4 on PBMC and the serum concentrations of TNF-α,IL-8 in SIRS patients. But Statistical results showed that the expression level of TLR2/4 on PBMC and serum concentrations of TNF-α,IL-1β and IL-8 were no significantly different with those in non-SIRS patients. The increasing amplitude of TLR2/4 expression on PBMC in SIRS patients was greater than that in non-SIRS patients.Conclusions:Up-regulation of TLR2/4 expression on PBMC during perioperative period of liver transplantation may play an important role in the development of postoperative SIRS.

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