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鞘内注射氯胺酮对瑞芬太尼急性耐受及停药后痛觉过敏的影响

蔡清香  雷洪伊  徐世元  张庆国  张鸿飞  刘辉  
【摘要】:目的研究鞘内注射氯胺酮对瑞芬太尼急性耐受及停药后痛觉过敏的影响。方法 24只雄性SD大鼠,随机分为C组(对照组)、R组(瑞芬太尼组)、RK组(瑞芬太尼加氯胺酮组),每组8只。行颈静脉和蛛网膜下腔置管术。C组和R组静脉输注生理盐水组0.1ml·kg-1·min-1和瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1;KR组鞘内注射氯胺酮10μg,并于30min后输注瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1,各组持续4h。分别于置管前、给药前即置管后、给予生理盐水或瑞芬太尼后30min、60min、120min、180min、240min、停药后30min、60min、120min、24h和48h(分别为T0~T11)测量机械性和热痛阈值。结果大鼠于T0和T1时点的机械性及热痛阈值无显著变化(P0.05)。R组机械性和热痛阈值在T2~T6时点均高于C组,差异有统计学意义(P0.05),T2时点达到最大值,此后下降;在T7~T9时点,机械性痛阈值均低于C组,差异有统计学意义(P0.05),而热痛阈值没有统计学差异(P0.05)。KR组于T2~T9时点均高于C组,差异有统计学意义(P0.05),KR组与R组比较,在T2~T6时点无差异(P0.05),而在T7~T9时点低于R组,有统计学差异(P0.05)。结论大剂量静脉输注瑞芬太尼可出现急性耐受及停药后痛觉过敏现象,提前鞘内注射小剂量氯胺酮不能预防瑞芬太尼急性耐受,但可预防其停药后产生痛觉过敏。

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