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以咬合为导向的颌骨修复重建

蔡志刚  
【摘要】:在过去近四十年中,随着显微外科技术、牙种植技术、骨牵引成骨技术以及数字化外科技术的发展和普及,口腔颌面及头颈部重建外科取得了突飞猛进的发展。特别是颌骨缺损的修复重建的目标已经不再单单是建立骨性连结,关闭切除手术后缺损创面那么简单,越来越多的学者对于颌骨重建的目标提高到了咬合关系恢复的高度。近年来随着数字化技术在医学领域的广泛应用,口腔颌面外科学各领域都从中获益颇多。特别是计算机辅助外科技术在口腔颌面头颈部缺损的修复重建、复杂面部骨折手术复位以及正颌外科精准性设计中的应用,大大提高了口腔颌面部手术的可预测性、精确度和安全性,使这些设计颌骨的手术逐渐向精细化和个性化发展。本文将通过回顾过去40年我们在颅颌面骨修复重建中,逐渐从保存性外科、修复性外科发展到现在的功能性外科的历程,阐述了计算机辅助术前虚拟设计(Virtual Surgical Planning, VSP)的应用,快速成型技术(Rapid Prototype, RP)特别是3D打印技术、个性化特殊植入体(PSI)和数字化外科导航技术在虚拟设计到实时手术转化过程中的应用。并进一步介绍虚拟现实技术(VR)、增强现实技术(AR)、混合现实技术(MR)、人工智能(AI)和手术机器人在未来口腔颌面外科领域的应用前景。

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