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口腔颌面部疾病围手术期心理护理作用探讨

高敏  俞蕾蕾  
【摘要】:研究目的:探讨围手术期心理护理对口腔颌面部肿瘤患者术后营养和康复改善作用。研究方法:收集60例口腔颌面部肿瘤手术患者,对照组常规护理,实验组加心理护理。以体质指数、上臂围、血清白蛋白及血红蛋白衡量患者营养状况。以住院期感染、口腔溃疡、出血及住院天数衡量术后康复状况。采用症状自评量表SCL-90评估入院当天、术前一天及术后2周患者心理状况。统计分析采用SPSS 20.0,计量资料以均数±标准差形式表示,计数资料以频数或率的形式表示。采用t检验比较计量资料的组间差异,采用检验比较计数资料的组间差异,以双侧检验p0.05为差异显著。研究结果:两组病人入院时均表现出轻至中度的不良心理特征,但SCL-90各项评分组间均衡可比(p均0.05)。经心理护理干预后,术前1天实验组病人躯体化、强迫、抑郁、焦虑及其它(睡眠、饮食等)心理问题得到改善,SCL-90评分显著低于对照组,p0.05。两组病人的焦虑评分较入院时均有所升高,但实验组焦虑评分上升幅度低于对照组。术后2周实验组心理问题明显改善,SCL-90评分均显著低于对照组,p均0.05。两组病人术前和术后营养状况对比发现,术前两组病人的BMI、上臂围、ALB及HGB无统计学差异(p0.05);其中病人的BMI、上臂围及HGB接近正常值下限,提示病人术前营养状况欠佳。经手术和相应护理干预后,实验组BMI、上臂围、ALB及HGB有显著改善,p值均0.05;对照组BMI和ALB较术前亦有改善,但幅度不及实验组。术后7天实验组BMI、上臂围、ALB及HGB的改善幅度均比对照组高,p值均0.05。实验组病人住院期间发生口腔溃疡、感染及口腔出血的频率明显低于对照组,p值均0.05。实验组病人的平均住院天数(17.6±2.04)亦明显少于对照组(19.2±1.67),p=0.002。研究结论:本研究发现口腔颌面部肿瘤患者有轻至中度不良心理问题,对此类患者给予围手术期心理护理能明显改善其心理和情绪问题,提高术后营养状况,减少住院期并发症,加快术后康复进程。

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