收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

颏下动脉穿支皮瓣手术解剖学观察及其临床应用

郭峰  
【摘要】:研究目的:对颏下动脉动脉穿支皮瓣的术中解剖进行详尽的观察,对相关解剖区域的血管、神经及淋巴结解剖定位与相关参数进行测量、统计及分析,为快速安全的皮瓣制取提供理论依据与技术支持;通过对颏下动脉穿支皮瓣临床应用于口腔癌术后缺损修复的临床资料进行总结与分析,以确定临床应用该皮瓣的最佳适应证。研究方法:1,术中观察颏下动脉起始解剖部位、标志及走行;颏下动脉穿支发出的解剖部位及标志;颏下静脉等回流静脉及最终回流静脉;面神经下颌缘支与相关解剖标志的关系;2,术前注射纳米碳,术中观察所标记淋巴结的分布部位、分区及相关解剖标志;分离淋巴结,并按部位计数送病理学检查;3,记录手术时间、出血量、皮瓣存活率,并发症、住院天数、术后随访情况及患者供受区外观及功能恢复情况,并与旋股外侧动脉穿支皮瓣组比较。研究结果:1,共计68例颏下动脉均起源于面动脉,未见缺如现象,颏下动脉穿支在颌下区主要分布于下颌骨下缘与二腹肌前腹外侧缘之间,颏下区穿支较为恒定;面神经下颌缘支位于面静脉浅面;颏下静脉变异较多,可分为3种基本类型;2,颏下及颌下区根据其淋巴引流路径及淋巴结集散情况分为5个区段,淋巴结数目平均为6.69±2.22枚,大小平均3.55±1.74mm; 3,平均手术时间5.86±1.15h,出血量342.19±127.70ml,术后住院天数11.13±3.42天,术后并发症发生率18.18%。随访时间为3-27月,所有患者均获得良好修复效果,供受区未见皮瓣相关并发症,复发及淋巴结转移率3.33%,与对照组比较,其术后并发症、术后复发或淋巴结转移率及术后功能恢复无明显统计学差异。研究结论:1,颏下动脉穿支皮瓣其供血穿支位置恒定,静脉变异较大,但熟悉解剖后制取并不困难;2,制取颏下动脉穿支皮瓣并不影响颈部淋巴结清扫的彻底性;3,临床应用结果表明:颏下动脉穿支皮瓣对于口腔癌术后中小型缺损的修复而言是一种安全可靠、制取简便并值得推广的修复方式。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前18条
1 刘法昱;孙长伏;倪幼康;陆平;;颏下动脉岛状皮瓣及穿支皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用[J];中国实用口腔科杂志;2017年11期
2 袁媛;陈祥军;黄筑新;莫晓群;;颏下皮瓣的应用解剖研究[J];系统医学;2018年09期
3 段晨旺;赵穆欣;刘晓吉;黄循镭;陈斌;李养群;;应用颏下动脉岛状皮瓣治疗颏部黑痣[J];中国美容医学;2008年10期
4 曲昌锋;汪崇;杨建;李德新;王有为;;颏下动脉岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损疗效分析[J];大连医科大学学报;2016年05期
5 张小锋;张万锋;马亚军;高秋芳;牛雪涛;吴宝恩;贺亚文;;颜面部软组织缺损修复重建中颏下动脉岛状瓣应用分析[J];陕西医学杂志;2017年07期
6 ;带颏下动脉的岛状皮瓣[J];国外医学(耳鼻咽喉科学分册);1999年01期
7 徐圣康;王玉荣;;颏下动脉蒂岛状瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损[J];中国美容医学;2007年04期
8 陈合新,钟世镇,徐达传,王希军;颏下动脉二腹肌前腹为蒂下颌骨膜瓣的解剖[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1999年01期
9 李慧;冯建国;赵晓英;杨剑峰;张春花;;面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用[J];广东牙病防治;2014年03期
10 王文锋;郑东昕;林天祯;周剑洪;;颏下动脉岛状瓣在口腔癌修复中的临床应用[J];口腔颌面外科杂志;2015年05期
11 李再晔;蒋灿华;陈洁;毛小荷;李宁;郭峰;黄龙;翦新春;;带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损临床研究[J];中国实用口腔科杂志;2017年11期
12 丁茂超;毛以华;陈世新;邹天乐;王建红;唐茂林;;颏下动脉穿支皮瓣的数字解剖学研究[J];中国临床解剖学杂志;2010年06期
13 廖进民,钟世镇,徐达传,李忠华;颏下皮瓣的应用解剖[J];广东医学院学报;1998年Z1期
14 陈彦名;唐举玉;;腓肠内侧动脉穿支皮瓣的研究进展[J];中国临床解剖学杂志;2010年05期
15 叶祥柏;邢新;沈运彪;陈忠勇;夏来启;;颏下动脉岛状皮瓣修复面部软组织缺损一例[J];中华医学美学美容杂志;2006年01期
16 吴泽东;郑和平;;嵌合穿支皮瓣的发展与现状[J];临床外科杂志;2015年05期
17 王海龙;;穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果探析[J];世界最新医学信息文摘;2016年67期
18 艾名洋;陈峰;宋维永;林琅山;刘军;杨正禄;;穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响[J];临床医学工程;2017年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭峰;;颏下动脉穿支皮瓣手术解剖学观察及其临床应用[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年
2 黄龙;苏彤;高兴;郭峰;欧新荣;蒋灿华;;三种新型颏下动脉穿支皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年
3 黄龙;欧新荣;高兴;闵安杰;郭峰;蒋灿华;;颌下面动脉岛状瓣和颏下动脉穿支皮瓣修复口腔癌术后缺损的对比研究[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年
4 陈曦;程雷;;颏下动脉带蒂皮瓣在喉咽修复中的应用[A];全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2012年
5 蒋灿华;李再晔;陈洁;毛小荷;李宁;郭峰;黄龙;翦新春;;应用带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年
6 郭峰;姚又丹;李大帅;黄龙;李宁;苏彤;蒋灿华;;常用穿支皮瓣在口腔颌面外科的应用[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年
7 蒋灿华;李婷婷;郭峰;黄龙;翦新春;;应用带蒂穿支皮瓣修复口腔颌面头颈部软组织缺损[A];2017全国口腔颌面——头颈肿瘤外科学术研讨会论文集[C];2017年
8 朱跃良;徐永清;李军;梅良斌;吕乾;范新宇;王毅;;全身穿支皮瓣精要——骨科部分[A];第三届全军创伤骨科学术大会论文集[C];2015年
9 唐举玉;李康华;梁捷予;宋达疆;俞芳;;穿支皮瓣移植338例报告[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年
10 吴煜农;宋晓萌;王晨星;丁旭;叶金海;武和明;朱载瓯;;穿支皮瓣可能出现的问题及思考[A];第十四次中国口腔颌面外科学术会议论文汇编[C];2018年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 刘育凤;穿支皮瓣血流动力学的实验研究[D];中国协和医科大学;2007年
2 白晋;会阴穿支皮瓣的三维显微解剖研究和临床应用初步报告[D];第二军医大学;2009年
3 沈向前;嵌合穿支皮瓣的应用解剖和临床研究[D];浙江大学;2017年
4 王一村;320排螺旋CT血管造影和三维重建在阴股沟穿支皮瓣临床设计中的应用[D];第二军医大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 高远;颏下动脉穿支皮瓣的临床应用及解剖学研究[D];中南大学;2010年
2 王贺红;颏下动脉岛状瓣在颜面部软组织缺损修复重建中的应用[D];安徽医科大学;2015年
3 杨光娣;面中部穿支皮瓣修复面部缺损的解剖基础及临床应用[D];遵义医学院;2018年
4 邓午生;吲哚菁绿近红外荧光成像技术在小型猪穿支皮瓣修薄中的应用[D];南华大学;2018年
5 朱卫;彩超定位下的游离下腹部穿支皮瓣的选择与临床应用研究[D];苏州大学;2018年
6 顾珺;丹参酮ⅡA对大鼠背部穿支皮瓣成活影响的实验研究[D];苏州大学;2018年
7 吴弋戈;臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流技术修复臀部褥疮的临床应用[D];苏州大学;2018年
8 朴春姝;臀上、下动脉穿支皮瓣解剖学研究及临床应用[D];中南大学;2009年
9 商子寅;扩张后穿支皮瓣轴型化研究及临床应用[D];安徽医科大学;2010年
10 欧阳海洋;足内侧穿支皮瓣设计的解剖学基础与临床应用[D];南方医科大学;2014年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 谢明霞;小腿皮肤套脱 穿支皮瓣再造[N];健康报;2008年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978