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舌根部神经内分泌癌一例及文献回顾

陈之锋  殷学民  
【摘要】:研究目的:神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)是来源于神经内分泌系统的恶性肿瘤,具有侵袭性强、复发率高、远处转移和临床预后差等特点,多发生于具有内分泌功能的器官和组织,最常见于肺部及咽喉部,而原发于口腔黏膜的神经内分泌癌较为少见。本文报道1例发生于右侧舌根部的神经内分泌癌,并通过文献回顾,总结临床经验并对相关文献进行回顾性分析。研究方法:患者男性,45岁,因"反复吞咽困难3个月"于2017年5月11日入院。MRI检查发现右侧舌根部有一约4*3.5cm大小肿物,会厌软骨受累,双侧颈部多发肿大淋巴结。PET-CT检查未发现远处转移病灶。肿块活检结果示:考虑为小细胞神经内分泌癌。排除手术禁忌症后,行舌根部恶性肿瘤根治术、双侧颈淋巴清扫术。研究结果:术后患者伤口愈合良好,吞咽、咀嚼、语言功能良好。术后病理结果为右侧舌根部小细胞神经内分泌癌,伴双侧颈部Ⅱ区多个淋巴结转移。患者因个人原因拒绝行术后辅助放化疗。现术后随访15个月,未发现局部复发及远处转移迹象。研究结论:术前组织活检以及详细的全身检查对于明确诊断、制定治疗方案具有重要的作用。由于缺乏研究,标准的治疗方案及预后仍不明确,然而根治性手术切除和术后的放化疗目前是疾病治疗的最佳方案;如果已发生远处转移,推荐进行放化疗治疗。我们需要更多的病例报道来了解这个疾病的临床特性,制定发生于口腔颌面部神经内分泌癌的最合适的治疗方案。

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