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达芬奇机器人辅助的经口入路颌下腺切除术

梁立民  
【摘要】:研究目的:探索在机器人辅助下经口腔入路完成颌下腺肿瘤及腺体切除手术,以避免面颈部疤痕和面神经下颌缘支损伤。研究方法:对2名颌下腺占位患者,利用第三代达芬奇机器人(Si),经同侧舌下腺后方口底粘膜做切口,分离颌下腺导管和舌神经,显露颌下腺上表面,用马里兰双极电凝钳和单极电凝剪刀交替在颌下腺包膜外分离,依次于舌下腺后方切断颌下腺导管和舌神经分泌支,最后切断并结扎颌外动脉进入腺体的分支,将包裹肿瘤的腺体完整切除。研究结果:2例手术均顺利完成,手术用时平均2.5小时,术后无出血,无面神经、舌神经损伤症状,无舌下腺涎液储留。病理切片证实包膜完整、无肿瘤突破。术后1月MRI示舌下腺及余留颌下腺导管完好。研究结论:达芬奇机器人辅助下,可完成经口腔入路的颌下腺肿瘤切除术。其美观和微创的优势,决定了这一术式有着良好的应用前景。

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