Er:YAG激光年轻恒上前牙牙髓切断术

【摘要】：背景:本病例为应用Er:YAG激光进行牙髓切断术治疗年轻恒上前牙牙折,并观察其治疗效果。病例:患者陈某,男,10岁,6小时前与人碰撞致右上前牙折断,即感疼痛难忍,未做特殊处理。口腔检查见11牙冠切1/3斜折,可见露髓点(图1),探疼明显,冷热诊敏感,叩诊(+),牙齿无明显松动,牙龈未见撕裂。余牙未见明显异常。X线片显示:11牙冠切1/3断裂,未见根折影像(图2)。诊断为11冠折露髓。处理:11局部麻醉下,Er:YAG激光去除露髓孔附近牙髓并消毒,创面充分止血(图3A),直接盖髓剂覆盖牙髓断面(图3B),速硬材料严密垫底(图3C),完成充填,修复牙齿外形(图3D、3E)。术后3个月(图4)见牙齿外形完整,无自发痛,冷热诊(-),叩诊(-),牙齿无松动。X线片显示根尖区无阴影(图4C)。术后6个月见牙齿外形完整(图5A、5B),无自发痛,冷热诊(-),叩诊(-),牙齿无松动。X线片显示根尖区无阴影(图5C)。结论:ER:YAG激光相对于传统手机相比无震动,无噪音,无需与组织接触,减少交叉感染,术野清晰,是一种安全有效的盖髓术牙体预备仪器。