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颞下窝、咽旁间隙肿瘤的诊断和手术治疗体会

刘通  费伟  
【摘要】:目的:探讨位于颞下窝、咽旁间隙肿瘤的临床表现及诊断方法,分析颈侧入路及耳屏前入路的手术疗效,总结治疗心得体会。方法:回顾分析2010—2014年间15例颞下窝、咽旁间隙肿瘤患者临床资料,包括影像学、组织学检查,分别采用单纯颈侧入路、颈侧入路+下颌骨劈开外旋术或耳屏前切口入路方式切除肿瘤。结果:15例患者均完整切除肿瘤,术后随访1~5年,13例良性肿瘤均无复发,2例恶性肿瘤患者无瘤生存3~5年。结论:增强CT、MRI是术前辅助诊断颞下窝、咽旁肿瘤的有效方法。但不应完全依照影像学资料拟定手术治疗方案。利用颈侧软组织可让性,能有效切除咽旁间隙体积较小的肿瘤。对于位置较高且粘连较重的良性肿瘤及侵袭性较强的恶性肿瘤,可考虑采用颈侧入路+下颌骨劈开外旋术或耳屏前切口入路+颧弓切断术切除。

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