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无症状可见第三磨牙对其邻牙牙周状况影响的横断面研究

曲红蕾  田蓓敏  李琨  周丽娜  李治邦  陈发明  
【摘要】:目的:关于无症状第三磨牙(M3s)对其相邻第二磨牙(A-M2s)牙周状况的影响的研究仍然较少。本研究评估了不同类型的可见第三磨牙(V-M3s)与其A-M2s牙周状况的关系。材料与方法:本项横断面研究纳入了满足以下条件的牙周科门诊初诊患者:18岁以上;至少有一个区位同时存在完整的第一、第二磨牙,且该区的V-M3s无症状或不存在V-M3s。检查并记录纳入对象的第二磨牙(M2s)的牙周相关指标,包括菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PPD)以及至少1个位点探诊深度≥5mm(PPD5+),根据V-M3s的有无或类型(缺失;异常萌出;正常萌出;已拔除)将M2s分组,并对数据进行统计分析。使用卡方检验和t检验比较组间牙周指标的差异;在消除了观察单位的聚集性的前提下,以1个区位为单位,使用多因素回归分析方法评估M2s出现PPD5+与其相邻V-M3s的不同类型之间的关联。结果:共572人被纳入本研究,其中423人至少有1颗V-M3s。V-M3s的存在使其邻牙的各项牙周指标显著增加;多因素回归分析结果显示:无论是异常萌出的还是正常萌出的M3s都会显著增加其邻牙发生PPD5+的风险(OR值分别为3.20和1.67),下颌、年龄较高也与M2s发生PPD5+有关。同一个体同一颌位的自身双侧比较表明:当V-M3s存在时,其邻牙的BOP和PPD5+的百分比升高。结论:无论什么类型的V-M3s,都会对其A-M2s的牙周状况产生负面影响。即使是否应该预防性地拔除无症状的V-M3s仍然存在争议,但是考虑到其可能造成的危害,应该尽早对其做出处理决定。

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