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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节间隙测量分析

赵睿  温伟生  杨舸  陶冶  张安东  贾芮  
【摘要】:目的:本研究通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)行磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描分析,探讨OSAHS患者与正常人群的颞下颌关节形态学差异。方法:选取2014年1月至2016年5月收治的18例OSAHS患者和18名健康成人,分别记为研究组(n=18)和对照组(n=18),再按照呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)将OSAHS患者分为轻、中、重三个亚组(n=6)。对所有纳入人群行TMJ的MRI扫描并测量关节间隙,并对测量数据行统计学处理,组间计量资料行独立样本t检验,计数资料行?2检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果:(1)2组患者在年龄、性别构成比例、关节上间隙及髁突有无移位方面差异均无统计学意义(P0.05)。(2)OSAHS患者TMJ左侧前间隙[(2.61±0.19)mm vs.(2.47±0.18)mm,P0.05]、右侧前间隙[(2.63±0.18)mm vs.(2.48±0.17)mm,P0.05]大于正常人群。OSAHS患者TMJ左侧后间隙[(2.43±0.20)mm vs.(2.51±0.19)mm,P0.05]、右侧后间隙[(2.44±0.20)mm vs.(2.60±0.13)mm,P0.05]小于正常人群。(3)轻度OSAHS组TMJ左侧前间隙[(2.53±0.26)mm vs.(2.73±0.07)mm,P0.05]、右侧前间隙[(2.54±0.11)mm vs.(2.74±0.14)mm,P0.05]均小于重度组;轻度OSAHS组TMJ左侧后间隙[(2.56±0.29)mm vs.(2.29±0.09)mm,P0.05]、右侧后间隙[(2.55±0.23)mm vs.(2.31±0.09)mm,P0.05]均大于重度组。结论:OSAHS患者TMJ前间隙略大于正常人群,而TMJ后间隙略小于正常人群,说明OSAHS患者的髁突相较于正常人群位于关节窝偏后位置。髁突位于关节窝偏后位置的趋势与OSAHS严重程度相关。提示OSAHS患者的TMJ存在某些异于正常人群的改变,诊治过程中需将TMJ情况一并考量,降低医源性TMJ损伤出现的可能性。

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