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显微根管治疗技术治疗牙髓源性牙周牙髓联合病变疗效观察

郑颖  徐爱凤  侯本祥  何琳琳  
【摘要】:目的:本研究目的是探讨临床上由牙髓根尖周病变导致的牙周牙髓联合病变的治疗方案及要点,为提高牙髓源性牙周牙髓联合病变的治愈率总结经验。方法:研究对象包括40名患者,平均年龄为49岁,临床检查至少有一个位点深达根尖的牙周袋或根分叉病变,并有明确的牙体来源的牙髓感染途径,诊断为牙髓来源的牙周牙髓联合病变。治疗后患者跟踪随访12个月。所有患者采用现代显微根管治疗技术进行根管预备,超声清洗根管,氢氧化钙根管封药1~2周,糊剂和热牙胶尖根管充填。伴发根分叉病变患牙,应用牙本质粘接剂覆盖髓底,以封闭髓底的副根管,防止细菌和细菌的毒性产物通过副根管进入根分叉。牙周组织的治疗仅采用龈上洁治方法,去除明显的龈上菌斑和结石。结果:经过以上治疗后,术后12个月随访,临床检查所有患牙深达根尖的牙周袋消失,无明显松动度,X线片观察发现所有的患牙根尖周和根分叉病变都已愈合,探诊深度减小到了2-3mm。结论:本研究所探讨的现代显微根管治疗技术单独应用即可治愈牙髓源性的牙周牙髓联合病变,临床大样本此类病例的治疗效果有待更深入的研究。

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