应用CBCT评价根管充填质量和疗效的关系

【摘要】：目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)观察根管充填质量对疗效的影响。材料和方法:随访复查根管治疗后2年的234.颗患牙(268个牙根),其中125个牙根术前诊断为慢性根尖周炎(AP),其余143个牙根术前为活髓无根尖周病变,应用CBCT评价疗效和根管充填质量,多因素分析方法对影响疗效的危险因素进行分析。结果:9个临床因素中,4个因素明显影响疗效(p0.01):术前有根尖周病变,根管充填的长度和根管充填密度以及冠部修复体的质量。进一步对冠部封闭良好的219个牙根进行分析,没有根尖病变的活髓牙,根充密度理想的牙根90%没有治疗后根尖病变出现,但是当根充物内有空隙,没有术后病变的比例下降到35%。术前有根尖病变的牙根,根充恰填且根充物内无空隙时,72%的牙根没有术后根尖病变,但是超充且根充不密合时,只有31%的牙根无术后病变。结论:根管充填的长度和密度对根管治疗的疗效产生明显的影响。