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73例下颌第二磨牙C形根管再治疗病例临床分析

孙书昱  刘阗  刘溦  林桂珍  
【摘要】:目的:对临床需要再治疗的下颌第二恒磨牙C形根管病例进行分析,探讨此类根管治疗失败的常见原因。方法:收集已行根管治疗的下颌第二恒磨牙C形根管再治疗病例73例,根据Melton分类记录髓室底C形根管形态并对再治疗原因进行分类分析。结果:73例再治疗下颌第二恒磨牙C形根管病例中C1形27例(36.99%),C2形41例(56.16%),C3形5例(6.85%);C1形再治疗病例中髓室底穿孔1例(3.7%),X线片显示根管欠填病例27例(100%),治疗中发现遗漏根管11例(40.74%),根管内折断器械导致治疗失败1例(3.7%),未行完善的冠修复导致治疗失败4例(14.81%);C2形再治疗病例中X线片显示根管欠填病例38例(92.68%),治疗中发现遗漏根管23例(56.1%),未行完善的冠修复导致治疗失败6例(14.63%);C3形再治疗病例中X线片显示根管欠填病例5例;通过根管再治疗后患牙均无不适症状,X线片示根管再治疗后充填良好,治疗中无根管侧穿等并发症发生。结论:下颌第二恒磨牙C1、C2形态根管治疗失败比例较高,此类患牙除了根管欠填外,遗漏较小的近舌根管临床也较常见,因此针对C形根管改进根管清理、充填技术以及熟悉下颌第二恒磨牙C形根管解剖形态对于保证治疗效果是非常重要的。

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